《婦女泌尿健康指南》沒有性行為也會有泌尿道感染嗎？

2005-09-01 泌尿道感染大多數發生在女性身上，而且女性的發生率約為男性的20倍左右。一個女人的一生中，至少有50％的機率會得到一次以上的泌尿道感染。究其原因，實在是和女性先天的解剖構造有關。因為女性的尿道口離陰道口很近（甚至可以說尿道口就在陰道的邊緣），尿道長度也只有3～5公分（相對的，男性約18～20公分），尿道寬約0.6公分，細菌很容易由女性的陰道周圍經尿道進入膀胱，而細菌又約30分鐘繁殖一次，所以，一旦細菌進入膀胱，那麼引起感染的機率也就相對增加。 泌尿道感染的發生，一定要有三個條件：細菌要侵入膀胱、細菌要大量繁殖聚集在膀胱內，與受感染者的抵抗力發生問題。由上述可知，泌尿道感染的危險因子很多，其中除了高齡、老人癡呆和停經之外，全都可能發生在年輕女性身上，而性行為也只是造成泌尿道感染的眾多原因之一，所以即使沒有性行為，也會有泌尿道感染。 此外，復發性的泌尿道感染也是個極大問題，因為這類感染都是急性感染沒有治療完全或沒有對症下藥所致；另外，也有可能是因抗生素的使用，導致原來沒有威脅的菌種大量繁殖而釀成災害。這種復發性的泌尿道感染，特別容易發生在性行為活躍的年輕女性身上，而預防之道，就是性行為後要儘量排空膀胱，甚至可以喝大量的水，以便將性行為時由陰道擠入尿道與膀胱的病原菌沖出；此外，也可以在性行為前後，使用單一劑量的預防性抗生素，例如Baktar、Nitrofurantoin、Nalidixic acid、Sulfonamide和Cephalosporins都可供選擇。 除了細菌感染會造成泌尿道發炎外，有一些性行為傳染的疾病，或陰道外陰部發炎的致病原，都會表現出解尿疼痛、頻尿、尿急、夜尿與耳止骨上方或小腹不舒服等泌尿道炎的症狀，例如：白色念珠菌（陰道黴菌感染）、陰道滴蟲、淋病、披衣菌與單純疹疹的感染，都可能同時會有膀胱炎、尿道炎與陰道炎的症狀，因此，所有泌尿道感染的婦女就診時，都一定要內診，來排除這些疾病，以免「頭痛醫腳」，永無痊癒之日。 本文轉載自謝卿宏醫師所著【泌尿婦科健康指南】一書(原水文化出版社) 作者簡介： 台灣婦產科醫學會秘書長 台北市立聯合醫院婦幼院區婦女泌尿科主任 台灣婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會理事 財團法人婦女健康暨泌尿基金會秘書長 International Continence Society(ICS)會員 International Urogynecology association(IUGA)會員 KingNet國家網路醫院婦女泌尿科駐院醫師 本文作者【謝卿宏醫師】 本文由【KingNet國家網路醫院】提供