預防陰道炎，良好的衛生習慣才能遠離搔癢！

2008-03-31 陰道炎之鑑別：造成陰道炎的原因有很多，最常見的是黴菌性，細菌性及滴蟲性陰道炎。 1.黴菌性(念珠菌)陰道炎： 女性在月經過後、壓力、焦慮、失眠，時常會覺得女陰奇癢無比，陰道有乳酪狀排出物，甚至小便有灼熱感，與先生同房也「痛而不快」，沒錯，妳已經染上念珠菌了！黴菌主要的症狀就是癢，分泌物是白色起司塊狀，但也有可能水水的，陰部酸痛紅腫或小便疼痛也常出現，月經來之前一星期會特別不舒服，血來後可能會好一些；行房時常有疼痛感，事後有的男生陰莖也會有癢或紅腫的現象，但是男生很少因此感染致病。 據估計，年輕女性中，75％曾有黴菌感染的經驗，其中一半會再復發，5％的人會一再發作，難以根治。其實，黴菌常在健康的女性陰道中出現，但是為什麼有人沒事，有的人會有症狀呢？目前還沒有找到確切的原因，性交太頻繁，或是黴菌潛藏在直腸肛門的說法都未獲得證實，不過可以發現陰道乳酸菌的保護作用變差。有些狀況也可能增加黴菌感染的機會，例如懷孕、糖尿病控制不好、使用抗生素治療、免疫力不好(愛滋病)、口服避孕藥、及正值發育的青少女穿緊身或尼龍料的褲子等等。 症狀是外陰部及陰道有強烈搔癢或刺痛，有時外陰有紅腫現象。可看見陰道內有白色乳狀分泌物。治療以Clotrima zole的陰道塞劑為生，輔以Clotrimazole的乳劑塗抹外陰部為主要。由於念珠菌陰道炎較常見於未有性接觸的青少女.陰道塞劑治療也許不合適，此時使用口服劑型的Nizoral一天二次，治癒效果頗佳。一般而言，黴菌性陰道炎治癒並不太難。 由於念珠菌較易在溫潮濕的環 境中成長，避免穿著緊身內衣褲以保持局部乾燥可以減少再發感染的機會，平時多食乳酸菌，幫助陰道健康，再加上良好的衛生習慣。 2.細菌性陰道炎： 是最常見的陰道炎，是由於細菌菌落附著在陰道上皮細胞所造成。病患主要是陰道分泌物有惡臭、類似魚腥味、顏色變黃綠色。可以見到陰道壁上黏著一些分泌物。治療上則以口服劑型Metronidazole服用7天為主要，再輔以陰道塞劑治療。平時多食富含乳酸菌食品，幫助陰道健康再加上良好的衛生習慣。 3.滴蟲陰道炎： 這是由一種由叫做陰道滴蟲感染而造成的陰道炎。一般是經由性行為感染。症狀為陰道分泌物增加、伴有搔癢及灼熱感，可見到灰綠色分泌物、有點起泡。由於是性行為時所感染，所以治療時要連性伴侶一起治療 ，以避免「乒乓傳染」的現象。 4.過敏性陰道炎： 主要是和內褲的質料及清潔劑的種類有關係。於陰道有不正常分泌物時，儘量使用清水沖洗外陰部而避免使用陰道沖洗液來灌洗陰道、更換內褲種類及使用類固醇乳劑局部塗抹，病患很快得以痊癒。 由於陰道炎的療效與診斷正確與否有直接關係，於就醫前千萬不要以任何清潔液沖洗陰道。於就醫時應儘量描述陰道分泌物的顏色、特徵及搔癢情況，以助於醫師正確診斷。服用藥物更需按醫師指示按時服用，再加上良好的衛生習慣，如此才能其正治本，遠離陰道炎之苦。 再三提醒陰道有不正常分泌物時，儘量使用清水沖洗外陰部而避免使用陰道沖洗液或任何清潔液來灌洗陰道。 新聞資料來源：新光醫院本文作者【新光醫院婦產科主治醫師　蔡鴻文】