腸病毒感染症簡介(Enterovirus)

行政院衛生署 印製 87．6． 腸病毒腸病毒係濾過性病毒之一種，可分為克沙奇病毒A群、B群 、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。 此種病毒世界各地均有，常於夏季、初秋流行，可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染，多發生於十歲以下之小孩，雖有成人個案，但很少見，人群密集處，易發生流行。 臨床症狀潛伏期約為三至五天，大多數感染者，並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。 典型症狀為口腔、手掌．腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。 尤其新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生電擊性病毒性休克症候群，侵犯多種器官，死亡率很高。 診斷及治療 : (1)只有經由實驗室檢驗，才能確定診斷是由何種腸病毒引起，但是，病毒之分型對於治療並無助益。 (2)絕大多數症狀輕微者，予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案，則採對症療法。請洽可信賴之，小兒科醫師診治。 (3)病患於身體免疫力克服感染後即逐漸康復，但病毒仍可經由糞便排出，持續數周之久，而致感染他人。 (4)如出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安．意識不清．活力不佳．咳嗽、呼吸急促等非典型症狀，或有任何疑義，請儘速就醫。 (5)有關免疫球蛋白之使用，因其效果尚在試驗階段，同時必須考慮其可能之潛在危險，故應由醫師審慎評估。 (6)腸病毒感染後，免疫力可持續一段時間 ; 對於不同型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。 (7)有關例行預防接種之問題，特別是兩個月大嬰幼兒，請於接種前洽請醫師審慎評估。 預防方法 (1)目前腸病毒中除小兒麻痺病毒外，沒有疫苗可供預防。 (2)請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸。 (3)家中如有病患，症狀輕微者，請在家隔離，以免傳染他人。並請多休息，適當補充水份。 (4)加強個人衛生，請常洗手。 (5)加強居家環境衛生及通風。 (6)如有學童罹病，應建請家長予以請假暫勿上課，以免傳染其他學童。 (7)目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天性畸形之可能，但孕婦須避免感染，以預防生產時感染給新生兒。