2008年8月8日 星期五

蚊叮3歲娃 抓癢生水泡險致命

黃小妹是三歲的小女孩,前幾天被蚊子叮咬後癢得受不了,忍不住用手去抓,結果三天後全身布滿一顆顆如硬幣般的大水泡、皮膚脫屑紅腫,嚇得媽媽立即送她到醫院掛急診,經診斷確診是金黃色葡萄球菌感染惹的禍。

台北國泰醫院小兒科主治醫師沈仲敏表示,黃小妹罹患「金黃色葡萄球菌引起之全身性脫皮症候群」,簡稱SSSS(4S),這是金黃色葡萄球菌感染後,分泌外 毒素侵犯皮膚表層所引發的一種感染症,若因此而引起敗血症,即可能導致休克,甚至死亡,不能掉以輕心。黃小妹症狀較嚴重,經收住加護病房並施以抗生素治療 後,才未併發敗血症,幸運挽回一命。

台中榮民總醫院小兒感染科主任陳伯彥對這種症候群印象深刻,因為就診的小病號幾乎個個「體無完膚」,除了皮表布滿直徑超過三公分的大水泡外,脫皮後的皮下 組織呈深紅色,很像嚴重燒燙傷,叫人看得怵目驚心,大多數家長也常被眼前心肝寶貝的恐怖模樣嚇得久久說不出話來。所以,幼兒被蚊蟲叮咬後,家長別掉以輕 心。

陳伯彥說,金黃葡萄球菌是皮表常見的細菌,常從傷口進入體內而造成感染,小孩子因抵抗力較弱,且體內大都沒有抗體,一旦金黃色葡萄球菌分泌的脫皮素、產紅素等外毒素發威,就會併發4S,且症狀也比較嚴重。

如果只是起水泡及脫皮,通常施以抗生素治療即可痊癒,陳伯彥擔心的是,萬一傷口併發二度感染而造成敗血性休克,甚至有致死之虞。林口長庚兒童醫院兒童皮膚 科主任施一新表示,確診為4S後,可施以葡萄黴素來治療,若已出現抗藥性,可改以第二線的第三代頭孢子菌素,甚至最後一線的萬古黴素治療。

沈仲敏指出,4S通常出現在未滿五歲的兒童身上,初期有皮膚紅疹合併發燒等症狀,接下來才會起水泡,一、二天後,開始從眼睛、口鼻周圍、頸部、腋下、腹股溝等處出現紅腫脫皮症狀,進而擴散至全身,病情進展相當快速。

【2008/08/08 聯合晚報】@ http://udn.com/