【聯合報╱劉志達／彰化基督教醫院鹿基分院腎臟內科醫師】
2008.05.31 04:06 am
「最近有點煩，覺得廁所老是上不完」這是許多現代人曾有或正在苦惱的問題。
一般成人正常的膀胱容量約350至400西西，若以平均一日攝水量2000西西計算，一天正常的排尿次數應為5至7次。通常一天解尿次數如果多於8次，就可以說是「頻尿」。當頻尿發生時，也常會合併其他惱人的泌尿道症狀出現，如解尿疼痛、血尿、尿急、或恥骨上疼痛等。
頻尿對生活的影響常遠大於「尿失禁」，病因更是複雜，以下是幾種常見的情形：
一、泌尿道感染：如尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎等。由於發炎使膀胱內膜非常敏感，一點點尿液的刺激就會造成尿急的感覺，可是真正如廁時卻只能解出一點點的尿液，因此這類病人常合併有解尿困難、疼痛、灼熱感以及下腹部不適等症狀。
二、膀胱功能障礙：所謂膀胱過動症是指些不明原因造成膀胱逼尿肌不自主收縮而頻尿、急尿甚至失禁等；膀胱無力是指逼尿肌收縮無力，無法將尿液有效地排空，而導致殘尿過多，膀胱內有效容積減少因而頻尿；另外慢性膀胱炎導致膀胱壁纖維化後，彈性及容量大幅減少，也會造成頻尿。
三、男性問題：後尿路系統阻塞（指膀胱至尿道出口），如攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱結石、尿道狹窄等，會造成尿液無法順利排空，殘尿過多，膀胱剩餘有效容積減少而頻尿、夜尿、排尿困難。
四、婦女問題：由於子宮及卵巢緊貼在膀胱後方，因此一些婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等會間接由外側壓迫膀胱，造成膀胱不易撐脹。而骨盆腔發炎或外陰炎會間接侵犯膀胱，造成頻尿、下腹痛等類似尿路感染之症狀。另外中年以上婦女也因停經症候群，常會有頻尿的抱怨。
五、內科問題：糖尿病患有三多「多吃、多喝、多尿」，頻尿是糖尿病者眾多症狀之一。尿崩症是因腦下垂體腫瘤或腎病，引起身體無法濃縮尿液而使得水分一直往外排泄，造成多尿及頻尿。
六、神經問題：腦中風、老人痴呆症、脊髓損傷、或是末梢神經炎等疾病，可能會造成不同程度之排尿功能障礙，其鑑別診斷的方法須靠詳細的神經理學檢查及尿動力學檢查。
七、精神問題：個性容易緊張、焦慮或壓力大時，自律神經失調便會造成頻尿。
有的人也會因大量的飲水、吃西瓜等水果、喝酒或喝含有咖啡因的飲料，因而出現頻尿。當然，在這些原因消除後，頻尿會立即消失。
頻尿原因如此之多，奉勸有此困擾的患者，應即早尋求醫師協助、接受檢查以確定病因，耐心接受治療。
