2008年5月28日 星期三
平時如何保養你的私密處?
2008年5月21日 星期三
如何做個乾爽女人?
- 受到化學物品刺激,如:使用含皂性清潔劑或含藥性之灌洗劑。
- 陰道分泌不夠,過於乾燥。如月經沒來,停經後缺乏雌激素。
- 未能保持外陰部的適當衛生。
- 病源感染,性病發難處。
- 內褲或衛生棉表面過於粗糙,摩擦外陰部造成搔癢。
- 「外陰、陰道癌」之警兆,所以務必看婦產科醫師。
正常的陰道及外陰部酸鹼值為弱酸性,酸鹼值維持PH3.5至4.5之間,會抑止陰道內部的病菌生長。當陰道酸鹼值改變成中性或微鹼性時,對病菌抵抗力就會降低,而容易造成感染,如懷孕時、糖尿病患者及無月經或停經婦女。
關於陰道分泌物
一般而言,正常的分泌物應呈現清淡乳白色且無味道,若為排卵日前後則會較黏稠且多量,如蛋清。分泌物量的多寡,因每個人的體重不同而有差異,分泌物若變色、產生異味或帶血均為不正常現象,需立即請教婦產科醫師。
懷孕時,由於荷爾蒙影響,孕婦陰道分泌物有可能會比先前增加;到了懷孕末期會有頻尿現象,造成外陰部潮濕悶熱,加上酸鹼值改變,感染白色念珠菌陰道炎的機率大增。
因此懷孕期間,最好避免不必要的藥物治療,平時孕婦應加強局部護理,可以在外陰部使用女性局部專用爽身粉,以保持乾爽清潔。
此外,產後惡露排除期間,由於坐月子及臥床時不方便沐浴,需要特別注意陰部的衛生清潔。平常於如廁時,可用衛生清潔噴劑做局部清潔,每週可使用經後專用灌洗液1~2次,加速清除陰道血污。女性到了45~55歲左右,開始進入更年期(台灣女性平均53歲),由於體內雌激素逐漸下降,陰道及外陰部會有下列現象:
- 陰道黏膜萎縮,表面變得緊繃平坦,分泌物減少、陰道乾澀,造成外陰部容易搔癢刺痛、性交疼痛甚至出血的困擾。
- 陰道的酸鹼值環境也轉為偏中性(PH6.5~7.5),很容易引起病菌感染,如老年性陰道炎或萎縮性陰道炎。若有上述乾癢困擾的女性,需補充「雌激素」,也可以使用陰道內置型滋養凝膠,以維持長效滋潤效果,或在房事前,於陰道口塗抹潤滑劑,減輕不適症狀。
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難纏的下體分泌物與異味-談陰道發炎
陰道炎
陰部PH值的變化
陰道炎
陰道炎的種類
- 細菌性陰道炎
- 黴菌性陰道炎
- 滴蟲性陰道炎
依患病時期可分為
- 青春期前的陰道炎
- 停經後的陰道炎
- 懷孕期的陰道炎
各種不同的陰道炎可經由判別病人年紀、分泌物的氣味、顏色、外陰搔癢與否、病灶位置、陰道PH值來加以診斷。
細菌性陰道炎
正常婦女靠女性荷爾蒙維持使陰道變成一個厚的、具抵抗力的上皮組織,靠正常細菌叢,包括好氧菌及厭氧菌。這些菌種可將上皮細菌的碳氫化合物變成lactic acid,使陰道成酸性環境,維持pH值在4.5-5.5之間,抑制致病菌的生長,若因服用抗生素而使lactobacillus受到抑制,則yeasts或各種細菌就會繁殖。
細菌性陰道炎其主要致病原因是細菌感染,使得陰道pH值上升,引起上皮脫落,形成分泌物變多。細菌性陰道炎的主要特徵為陰道分泌物會有魚腥味,會有灰色均質的分泌物粘著在陰唇上,女陰陰道搔癢和灼熱感則不常見。
要提醒被感染者注意的事項有:(1)藥物治療期間不要有性行為除非是使用保險套。(2)藥物要服用完整的療程,因症狀消失可能會在菌種去除之前發生。
黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎十分常見,其主要症狀為病人在女陰部和陰道會覺得搔癢和排尿困難,癢的症狀會因穿緊身衣物而更加嚴重。
黴菌性陰道炎亦可在健康者身上慢性的復發,服用類固醇的婦女有較高的發生率,其它較易發生黴菌性陰道炎的因素:
1.懷孕和因口服避孕藥引起的"假性懷孕":因而造成陰道的glycogen增加及使得陰道變薄,改變糖份代謝,改變性交習慣。
2.抗生素治療:抑制細菌在生殖道和腸道的競爭而使黴菌的菌落增加。
3.糖尿病病人若血糖未控制好,會增加糖份在陰道的分泌。
黴菌性陰道炎的症狀為:
- 厚的、白的、像乳酪的分泌物。
- PH介於3.8-5之間。
- 陰道抹片加1-2滴20%KOH,可發現其頂端芽胞有微小芽、長線狀纖維的菌絲(KOH preparation)。
黴菌性陰道炎的藥物治療目標在於正常陰道細菌叢的重建,減輕女陰部紅斑、黴菌附著、陰道和女陰部嚴重的癢和灼熱感、白色乳酪狀的陰道分泌物。症狀若有減輕,則是藥物治療有效的証據,除非症狀持續,否則病患不須再接受檢查。因藥物治療時間愈短,病人順從性愈好。幸運的是3天治療法與7天治療法同樣有效,亦可考慮使用1天治療法(除了嚴重感染、懷孕和復發的病患外,因其通常需要至少7天的治療方式)。與錠劑、栓劑相比,病患較喜愛使用軟膏,因軟膏可塗抹在會陰部,在月經來或使用陰道避孕丸時可繼之續使用,以完成整個治療療程。